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这4种病证益气养阴,必用五味子

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323e4fbdb 发表于 2019-4-4 16:32:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
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2019-4-4 16:32:55 118 3 看全部
导读:作者以为五味子性温属阳,伍阳药则益气;味酸属阴,伍阴药则滋阴。合其性味,则兼具益气滋阴两方面的功效。
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五味子一药首见于《神农本草经》,记述它有益气、强阴、补诸不足的功效。我意五味子性温属阳,伍阳药则益气;味酸属阴,伍阴药则滋阴。合其性味,则兼具益气滋阴两方面的功效。
东汉张仲景则用它与干、细辛配伍,治疗痰饮、喘咳诸病。仲景所治对象为慢性虚寒性痰喘,在其“病痰饮者,当以温药和之”思想的引导下,主用姜桂麻辛辅五味子之温,以温化寒饮。次用五味子伍芍药、甘草酸甘化阴以制辛温药之过散,又用了五味子“强阴”这一面的功效。
唐孙思邈用五味子配人参、黄芪、麦冬加少许黄柏煎汤、治疗夏日因汗出过多而致的气津两伤之证,金李东垣据此而制定出生脉散,至今仍为临床常用之方。
生脉散中人参益气,麦冬滋阴,五味子以其性之温,助人参以益气;以其味之酸,助麦冬以养阴。气阴得复,即不假其酸收之力而汗亦可自止。我在前人配方思路的启示下,对下列病证必用五味子组合成方。
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1. 食欲不振
本症重要由于脾胃阴虚或脾胃气虚而致。但与心阳不振,肝气不足(或横强)亦有密切关系。
我在治疗脾胃阴虚引起的食欲不振时,常用生脉散加谷芽、白芍、橘核以调和肝胃之气,少佐石菖蒲以开心气;在治疗脾胃气虚引起的食欲不振时,常用四君子汤加五味子、山药、小茴香以温补肝脾之气,加少许远志以宁心气,每获良效。方中五味子用量为12g左右。
如果病情较轻,煎服又感未便者,脾胃阴虚的可用五味子12g、麦冬30g泡水频饮;脾胃气虚的可用五味子12g、陈皮3g、黄芪30g泡水频饮,也有效果。
2.乳汁自出
现代中医妇科学,多以为本病常为气虚或肝郁而致。前者用补中益气汤,后者用丹栀逍遥散加减治疗,证之临床多有效果。若无效,多由气不摄液或肾不司液而致。
我在临床上,前者用补中益气汤加五味子30g,后者用金匮肾气丸改丸为汤加五味子30g,收效颇佳。这两方用五味子的目的,重要取其益气之功,气旺自能统摄乳汁,是治其本;次取其酸收之性,紧缩乳孔,是治其标。
3.肾阳虚所致之阳痿
阳痿一病可由多种因素引起,治疗也有多种手段和方药。但如系肾阳虚所致之阳痿,我常用五味子30g、淫羊藿15g煎汤服,每日一剂。半月为一疗程,不效,再服1-2疗程。在服药期间必须戒断房事。
如许配伍,有阳而不燥的长处,可奏“阴平阳秘”之效。
4.痰饮喘咳
治疗肺肾虚寒之喘咳,我常用五味子与细辛、附片、党参、小茴香、艾叶、甘草配伍;治疗肺肾虚热之喘咳,我常用五味子与天冬、桔梗、知母、枳壳、地骨皮配伍。
前者取五味子之性,随温热之药以温阳;后者取五味子之味,随寒凉之药以滋阴。无论虚寒或虚热之喘咳,凡喘甚者,均合葶苈大枣泻肺汤顿挫其势;痰多者,寒加制南星、法半夏,热加胆南星、海浮石,收效更佳。




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LanSavage8 发表于 2019-5-17 14:50:42 | 显示全部楼层
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KerstinCar 发表于 2019-5-20 12:26:00 | 显示全部楼层
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DeanLamson 发表于 2019-6-2 13:23:13 | 显示全部楼层
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2019-6-2 13:23:13 看全部
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